Sexta reunión ad hoc del Grupo Técnico Asesor de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación. Estados Unidos de América (reunión virtual), 16 de noviembre del 2020 / Sixth ad hoc Meeting of PAHO's Technical Advisory Group (TAG) on Vaccine-preventable Diseases. United States of America (virtual meeting). 16 November 2020 / Sexta reunião ad hoc do Grupo Técnico Assessor (GTA) da OPAS em Doenças Imunopreveníveis. Estados Unidos da América (reunião virtual), 16 de novembro de 2020 / Sexta reunión ad hoc del Grupo Técnico Asesor de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación. Estados Unidos de América (reunión virtual), 16 de noviembre del 2020

El Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) celebró su sexta reunión ad hoc de manera virtual el 16 de noviembre del 2020, para dar seguimiento a la última reunión ad hoc celebrada tres meses antes de manera virtual sobre la pandemia de COVID-19. Los objetivos específicos de la reunión fueron proporcionar una actualización sobre la situación epidemiológica relacionada con la COVID-19 y su repercusión sobre los programas nacionales de inmunización en la Región de las Américas; examinar las recomendaciones del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE) de la OMS con respecto al marco de valores y la hoja de ruta para la asignación de prioridades para la vacunación contra la COVID-19 en un contexto de suministros limitados; poner al corriente a los participantes de los progresos logrados mediante los componentes de la planificación para la introducción de las vacunas contra la COVID-19, y tratar las actividades clave prioritarias para apoyar a los países de la Región.

PAHO's Technical Advisory Group (TAG) on Vaccine-preventable Diseases held its sixth ad-hoc virtual meeting on 16 November 2020, to follow-up on the last ad-hoc virtual meeting held 3 months prior on the COVID-19 pandemic. The specific objectives of the meeting were to provide an epidemiological update on COVID-19 and its impact on national immunization programs (NIPs) in the Americas; review recommendations from WHO's Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on immunization regarding the value framework and roadmap for prioritizing the use of COVID-19 vaccines in the context of limited supply; update participants on the progress made through planning components for the introduction of COVID-19 vaccines; and discuss key priority activities to support countries in the Region.

O Grupo Técnico Assessor (GTA) da OPAS em Doenças Imunopreveníveis realizou sua sexta reunião ad hoc virtual em 16 de novembro de 2020 em prosseguimento à reunião anterior sobre a pandemia de COVID-19 realizada havia 3 meses. A reunião teve como objetivos específicos: apresentar uma atualização epidemiológica da COVID-19 e seu impacto nos programas nacionais de imunizações nas Américas; examinar as recomendações do Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização (SAGE) da OMS em imunização do modelo de valores e guia para priorização do uso das vacinas contra COVID-19 diante do suprimento limitado; informar aos participantes o progresso obtido nos componentes do planejamento para a introdução das vacinas e debater as medidas prioritárias de apoio aos países na Região.

Le Groupe consultatif technique (GCT) de l'OPS sur les maladies évitables par la vaccination a tenu sa sixième réunion virtuelle spéciale le 16 novembre 2020 pour donner suite à la dernière réunion virtuelle spéciale tenue trois mois avant la pandémie de COVID-19. Les objectifs propres à cette réunion étaient de fournir une mise à jour épidémiologique concernant la COVID-19 et ses répercussions sur les programmes nationaux de vaccination dans les Amériques, d'examiner les recommandations du Groupe consultatif stratégique d'experts (SAGE) de l'OMS sur la vaccination relativement au cadre de valeurs et à la feuille de route visant à définir des groupes prioritaires pour l'utilisation des vaccins anti-COVID-19 dans un contexte d'offre limitée, d'informer les participants sur les derniers progrès réalisés via des éléments de planification de l'introduction des vaccins anti-COVID-19 et de discuter des principales activités prioritaires pour soutenir les pays de la Région.

Estratégia e plano de ação sobre gestão de conhecimento e comunicações: relatório final / Estrategia y plan de acción sobre gestión del conocimiento y comunicaciones: informe final / Strategy and plan of action on knowledge management and communication: final report

1. In 2012, the 28th Pan American Sanitary Conference approved the Strategy and Plan of Action on Knowledge Management and Communications (Document CSP28/12, Rev.1 and Resolution CSP28.R2) (1). With this Strategy, the Americas became the first Region of the World Health Organization (WHO) to establish a specific framework to foster actions on knowledge management, information access, and health communication. It consolidated the Americas as the pioneer region for implementing new paradigms related to the generation, circulation, preservation, and dissemination of public health information. 2. The Strategy set goals to facilitate the establishment of appropriate conditions for responding to the challenge of improving public health through the adoption of standards, policies, and other knowledge management and communication-related mechanisms­for example: formulation/adoption of standards and tools; promotion of interprogrammatic dialogue and knowledge sharing among institutions; support for generating scientific information and making it visible through databases and repositories; encouragement of information access to reduce the digital divide; strengthening of internal communication strategies and activities to promote health; and assistance to Member States during emergencies and outbreaks. 3. This report presents the achievements, limitations, and lessons learned during implementation of the Strategy, and it also includes recommendations for the Pan American Sanitary Bureau (PASB) and Member States on innovations needed and ways to address the challenges that continue to exist in the Region

1. Em 2012, a 28a Conferência Sanitária Pan-Americana aprovou a Estratégia e plano de ação sobre gestão de conhecimento e comunicações (Documento CSP28/12 Rev.1 e Resolução CSP28.R2) (1). Com essa Estratégia, as Américas se tornaram a primeira Região da Organização Mundial da Saúde (OMS) a estabelecer uma estrutura específica para promover ações em gestão do conhecimento, acesso à informação e comunicação em saúde. As Américas se consolidaram como uma região pioneira na implementação de novos paradigmas relacionados à geração, circulação, preservação e divulgação de informações em saúde pública. 2. A Estratégia definiu metas para facilitar o estabelecimento das condições apropriadas para enfrentar o desafio de melhorar a saúde pública por meio da adoção de normas, políticas e outros mecanismos de gestão do conhecimento e da comunicação, como estes a seguir: formulação/adoção de normas e ferramentas; promoção do diálogo interprogramático e intercâmbio de conhecimento entre instituições; apoio para gerar informações científicas e visibilizá-las por intermédio de bancos de dados e repositórios; promoção do acesso à informação a fim de reduzir a desigualdade digital; fortalecimento das estratégias e atividades de comunicação internas para a promoção da saúde; e assistência aos Estados Membros durante emergências e surtos. 3. Este relatório apresenta os avanços, as limitações e as lições aprendidas com a implementação da Estratégia, incluindo também recomendações para a Repartição Sanitária Pan-Americana (RSPA) e os Estados Membros referentes às inovações necessárias e às maneiras de abordar os desafios que continuam existindo na Região

1. En el 2012, la 28.ª Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó la Estrategia y plan de acción sobre gestión del conocimiento y comunicaciones (documento CSP28/12, Rev.1 y resolución CSP28.R2) (1). Con dicha estrategia, la Región de las Américas se convirtió en la primera región de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en establecer un marco específico destinado a fomentar acciones sobre la gestión del conocimiento, el acceso a la información y la comunicación sobre salud. La estrategia consolidó a la Región de las Américas como la región pionera en cuanto a la aplicación de nuevos paradigmas relacionados con la generación, circulación, preservación y difusión de información de salud pública. 2. En la Estrategia se establecieron metas dirigidas a facilitar el establecimiento de condiciones adecuadas para responder al reto de mejorar la salud pública mediante la adopción de normas, políticas y otros mecanismos relacionados con la gestión del conocimiento y las comunicaciones, como los siguientes: formulación y adopción de normas y herramientas, promoción de un diálogo interprogramático y del intercambio de conocimientos entre instituciones, apoyo a la generación de información científica y a su visibilidad mediante bases de datos y repositorios, fomento del acceso a la información para reducir la brecha digital, fortalecimiento de las estrategias internas de comunicación y de las actividades para promover la salud, y apoyo a los Estados Miembros durante emergencias y brotes de enfermedades. 3. En este informe se presentan los logros, las limitaciones y las enseñanzas extraídas durante la aplicación de la estrategia, y se incluyen asimismo recomendaciones para la Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) y los Estados Miembros en cuanto a las innovaciones necesarias y las maneras de afrontar los desafíos que subsisten en la Región

La Organización Panamericana de la Salud y la salud internacional: una historia de formación, conceptualización y desarrollo colectivo / The Pan American Health Organization and international health: a history of training, conceptualization, and collective development

El entorno global, cada vez más complejo y en constante cambio, requiere líderes con competencias especiales para responder eficazmente a este escenario. En este contexto, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) va más allá de los modelos tradicionales de formación en materia de liderazgo tanto en cuanto al diseño como al modelo conceptual de la salud internacional. Como organización de salud intergubernamental y centenaria, la OPS ofrece a los participantes una posición ventajosa única desde la cual pueden conceptualizar, compartir experiencias y desarrollar proyectos pertinentes para la salud internacional. Con más de dos decenios de experiencia (1985-2006) en la preparación de profesionales a través del Programa de Formación en Salud Internacional que lo antecedió, el Programa de Líderes en Salud Internacional "Edmundo Granda Ugalde" (PLSI) utiliza un diseño innovador, actividades de aprendizaje virtuales y prácticas, y un enfoque basado en problemas para analizar los principales conceptos, teorías, actores, fuerzas y procesos en el campo de la salud internacional. En colaboración con las representaciones de la OPS/OMS e instituciones nacionales, los participantes desarrollan proyectos nacionales basados en los temas de salud prioritarios, muchos de los cuales se integran en la cooperación técnica de la Organización y/o son ejecutados por los ministerios pertinentes y otras entidades en sus respectivos países o subregiones. Desde su inicio en el 2008, en el PLSI han participado 185 personas en representación de 31 países, lo que se suma a las 187 personas capacitadas mediante el programa antecesor. Estas iniciativas han contribuido al desarrollo de profesionales de la salud dedicados a la salud internacional en la Región de las Américas, y ha hecho aportes importantes hacia la comprensión conceptual de la salud internacional mediante la promoción del debate sobre este tema.

A constantly changing and increasingly complex global environment requires leaders with special competencies to respond effectively to this scenario. Within this context, the Pan American Health Organization (PAHO) goes beyond traditional leadership training models both in terms of its design as well as its conceptual approach to international health. As an intergovernmental, centenary organization in health, PAHO allows participants a unique vantage point from which to conceptualize, share experiences and develop projects relevant to international health. Derived from over two decades of experience (1985-2006) training professionals through its predessor Training Program in International Health, the Leaders in International Health Program "Edmundo Granda Ugalde" (LIHP) utilizes an innovative design, virtual and practical learning activities, and a problem-based approach to analyze the main concepts, theories, actors, forces, and processes relevant to international health. In collaboration with PAHO/WHO Representative Offices and national institutions, participants develop country projects based on priority health issues, many of which are integrated into the Organization's technical cooperation and/or implemented by relevant ministries and other entities in their respective countries/subregions. A total of 185 participants representing 31 countries have participated in the LIHP since its inception in 2008, building upon the 187 trained through its predecessor. These initiatives have contributed to the development of health professionals in the Region of the Americas devoted to international health, as well as provided important input towards a conceptual understanding of international health by fostering debate on this issue.

El financiamiento internacional para la cooperación al desarrollo de la salud de América Latina y el Caribe / International financing for cooperation to develop health in Latin America and the Caribbean

El presente estudio tuvo como objetivos a) conocer en qué medida América Latina y el Caribe (ALC) se vio beneficiada por los aumentos de la asistencia internacional para el desarrollo de la salud (ADS) a nivel mundial y si la tendencia observada después de la Cumbre del Milenio, también fue una tendencia observada en la Región, b) determinar si existen diferencias en la distribución de esta asistencia, según el ingreso bruto per cápita de los países, c) identificar el posible efecto de la crisis financiera internacional de 2008 en la ayuda oficial bilateral y d) comparar las tendencias que tuvo el gasto público salud con respecto a la ADS antes y después de la Cumbre del Milenio Se encontró que la ADS en ALC sigue un curso muy diferente al de otras regiones del mundo. A partir de 1997 se entra en un período de estancamiento fluctuante que se extiende hasta 2008, con desembolsos promedios anuales de US$ 1 200 millones. La banca multilateral tuvo una participación de 79 por ciento de los desembolsos promedios entre 2002 y 2008 en los países de ingreso medio alto, mientras que la ayuda oficial bilateral registró la mayor participación (61 por ciento) en los países de ingresos medios bajos y bajos. En este período la ayuda bilateral tiene un crecimiento anual de 13 por ciento, pero en el año posterior a la crisis los desembolsos caen en US$ 20 millones. El 64 por ciento de la ayuda bilateral provino de Estados Unidos, España y Canadá, y el 29 por ciento de la misma se destinó a VIH/Sida y enfermedades de transmisión sexual. Después de la Cumbre del Milenio la ADS canalizada hacia los gobiernos disminuyó en un 30 por ciento entre 2001-2006 y su participación con respecto al gasto público en salud regional fue de 0,30 por ciento en el mismo período, con una proporción igualmente marginal con respecto al gasto total en salud para 2008 (0,37 por ciento; US$ 2 per cápita). Se concluye que después de la Cumbre del Milenio la ADS en ALC no creció ni logró igualar las tendencias antes del 2000 y el gasto público en salud siguió su tendencia de crecimiento histórico, sin mayores incrementos con respecto al producto interno bruto regional. Frente a este panorama y por ser ALC la región más desigual pero no la más pobre del mundo, resulta imperativo replantearse las formas de pensar, conducir y entregar la cooperación para el desarrollo de la salud con enfoques innovadores y mecanismos alternativos de financiamiento que respondan más y mejor a las realidades de la región.

The purpose of this study is (a) to examine the ways in which Latin America and the Caribbean (LAC) have benefited from increases in international development assistance for health (DAH) at the global level and whether the trend observed after the Millennium Summit has also applied to the Region; (b) to determine whether there are differences in the distribution of this assistance, based on the gross per capita income of each country; (c) to identify the possible effects of the 2008 international financial crisis on official bilateral assistance; and (d) to compare trends in public health expenditure in relation to DAH before and after the Millennium Summit. The study has found that DAH in LAC follows a very different pattern than in other regions of the world. The period from 1997 to 2008 was one of fluctuating stagnation, with average annual disbursements of US$ 1 200 million. Multilateral financial institutions accounted for 79 percent of the average disbursements in the upper-middle income countries between 2002 and 2008, while official bilateral assistance held the greatest share (61 percent) in the low- and lower-middle income countries. Bilateral assistance grew at an annual rate of 13 percent during this period, but in the year after the crisis, disbursements fell to US$ 20 million. Sixty-four percent of bilateral assistance came from the United States, Spain, and Canada, with 29 percent of it being directed to HIV/AIDS and sexually transmitted diseases. After the Millennium Summit DAH channeled to governments decreased 30 percent in the period 2001-2006, and its share of public health expenditure in the region was 0.3 percent for the same period, with an equally marginal proportion in relation to total health expenditure for 2008 (0.37 percent; US$ 2 per capita). The study concludes that after the Millennium Summit, DAH in LAC did not grow nor did it equal the trends prior to 2000, and public health expenditure followed its historical growth trend, without further increases in relation to the regional gross domestic product. Given these realities and the fact that LAC is the world's most unequal region, but not its poorest, it is imperative to reconsider the concepts, management, and delivery of cooperation in the development of health, using innovative approaches and alternative financing mechanisms that respond more effectively to the realities of the region.

Atenção primária em saúde e proteção social: a agenda da Organização Pan-Americana de Saúde nos anos 2000 / Primary health care and social protection: the agenda of the Pan American Health Organization in 2000

Este trabalho abordou a agenda da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para a Atenção Primária em Saúde (APS) e suas possíveis implicações para a proteção social naAmérica Latina nos anos 2000. Buscou-se situar em perspectiva histórica a construção das agendas políticas da OPAS, assim como descrever as propostas recentes referentes à APSpara os países latino americanos.O estudo, de natureza exploratória, se baseou no referencial teórico da proteção social e compreendeu como estratégias metodológicas a revisão bibliográfica e a análise documental,que se apoiou em contribuições da abordagem da nova retórica de Perelman. A pesquisa procurou identificar as concepções e significados subjacentes à proposta de “APSrenovada”, no que concerne à perspectiva da proteção social, considerando três aspectos: apopulação alvo da APS (universal ou focalizada), o escopo da APS (abrangente ou restrito) e a forma de organização dos serviços (relações público-privadas). Os achados indicam que a partir da estratégia retórica de construção de consensos científicosem torno da eficácia e eficiência da APS, a OPAS busca a adesão de seus países membros à ideia de organização dos sistemas de saúde com base na APS. Nesse sentido, destaque-se oargumento recorrente de inspiração na proposta de APS abrangente da Conferência de Alma-Ata, porém admitindo-se mudanças relacionadas ao novo contexto. A proposta da APS renovada se apoia fortemente no princípio da equidade e na noção de sustentabilidade dos sistemas de saúde. Enfatiza-se ainda a ideia de serviços básicos universais, cuja definição é fluida e adaptável à capacidade institucional de cada país,podendo compreender um escopo de serviços mais amplos ou restritos. No que concerne ao modelo de intervenção estatal, a proposta de renovação da APS da OPAS orienta-se por uma visão do Estado como regulador das relações entre setor público e privado. Os resultados do estudo indicam que a agenda política da OPAS historicamente apresenta continuidades e descontinuidades. O movimento de renovação da APS expressa uma inflexãoimportante nessa agenda, pois sugere uma visão mais estratégica da APS, como uma política de reestruturação dos sistemas nacionais de saúde, para além da abordagem programática. Porém, no que concerne à proteção social, várias propostas apresentadas parecem compatíveis com a concepção do universalismo básico, que vem sendo difundida na América Latina.

Fundo Estratégico da Organização Pan-Americana da Saúde: mecanismo facilitador para melhorar o acesso aos medicamentos / The PAHO Strategic Fund: a mechanism to facilitate access to medicines

OBJETIVO: Descrever o funcionamento do Fundo Estratégico para medicamentos da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). MÉTODO: Estudo retrospectivo, com recorte temporal de 2004 a 2007, fundamentado em levantamento bibliográfico e documental em arquivos dos escritórios da OPAS nos Estados Unidos, El Salvador, Guatemala, Honduras e Brasil. Foram levantados o volume total de recursos e os tipos de medicamentos movimentados por meio do Fundo Estratégico nos anos de 2004, 2005, 2006 e nos meses de janeiro a setembro de 2007. RESULTADOS: O levantamento revelou um fundo bem estruturado que movimentou recursos crescentes, de US$ 3 475 043,00 em 2004 a US$ 19 646 634,00 em 2007 (de janeiro a setembro). Houve um crescimento na participação dos antirretrovirais nesse dispêndio, de pouco menos de 8 por cento do total em 2004 a 57,89 por cento em 2007. Ainda em 2007, 66,63 por cento da movimentação financeira do Fundo Estratégico foram destinados à compra de antirretrovirais para nove países (Brasil, Guatemala, El Salvador, Equador, Honduras, Haiti, Belize, Nicarágua e Bolívia) de um total de 17 países participantes. O país que mais movimentou recursos financeiros por meio do Fundo Estratégico foi o Brasil, com 63 por cento dos gastos para compra de insumos estratégicos no período de janeiro a setembro de 2007. CONCLUSÃO: A proposta de unificar as compras de medicamentos de todos os países participantes para melhor negociação de preços e administração das compras permitirá economias de escala. O Fundo Estratégico pode contribuir para ampliar o acesso aos medicamentos e melhorar a gestão do sistema público de saúde da América Latina.

OBJECTIVE: To describe the medicine procurement activities of the PAHO Strategic Fund. METHOD: This is a retrospective study covering the period from 2004 to 2007, based on a bibliographic and document survey of Pan American Health Organization (PAHO) archives in the United States, El Salvador, Guatemala, Honduras, and Brazil. The volume of resources and the types of drugs procured by the fund were determined for the years 2004, 2005, and 2006 and for the period of January to September 2007. RESULTS: The survey revealed a well-structured fund handling increasing resources, from US$ 3 475 043.00 in 2004 to US$ 19 646 634.00 in 2007 (January to September). The participation of antiretroviral drugs in this expenditure has grown from less than 8 percent of the total in 2004 to 57.89 percent in 2007. Still, in 2007, 66.63 percent of the financial resources managed by the Strategic Fund were allocated to the purchase of antiretroviral drugs for nine countries (Brazil, Guatemala, El Salvador, Ecuador, Honduras, Haiti, Belize, Nicaragua, and Bolivia) out of a total of 17 participating countries. Brazil was the country using the most resources through the Strategic Fund, accounting for 63 percent of the expenditure for the purchase of strategic supplies between January and September 2007. CONCLUSION: The proposal to unify the purchase of medications for all participating countries to improve pricing and purchasing management will result in large-scale savings. The Strategic Fund can contribute to increasing access to medicines and improving the management of the public health care system in Latin America.

Protagonismo silencioso: a presença da OPAS na formação de recursos humanos em saúde no Brasil / Protagonism silent: the presence of PAHO in the training of human resources in health in Brazil

O tema deste estudo é a contribuição da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Representação do Brasil, para o campo de recursos humanos em saúde no país. O pressuposto é que essa organização, ao mesmo tempo em que influenciava o desenvolvimento desse campo, ela também era influenciada pelas instituições brasileiras e pelos movimentos políticos nacionais, a partir da interação dos seus consultores com esses movimentos. Quatro Projetos foram selecionados para, através deles, se abordar a contribuição da OPAS: O Programa de Preparação Estratégica de Pessoal em Saúde (PPREPS), o Projeto de Formação em Larga Escala de Pessoal de Nível Médio e Elementar (Projeto Larga Escala), o Projeto de Capacitação em Desenvolvimento de Recursos Humanos em Saúde (CADRHU) e o Projeto de Desenvolvimento Gerencial de Unidades Básicas do Sistema Único de Saúde (GERUS). Para a operacionalização da pesquisa foram utilizados, de forma complementar, três procedimentos básicos: a pesquisa bibliográfica, a pesquisa documental e a entrevista. O recorte temporal considerou o ano de 1975 como ponto de partida por ter sido, neste ano, celebrado o Acordo entre a OPAS, o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação e Cultura em que foi instituído o PPREPS. Através deste Programa foi contratada a primeira equipe de consultores de recursos humanos nacionais da OPAS. No período de 1975 a 1999 são identificados movimentos políticos e sociais que modificaram o rumo das políticas de saúde do país, entre eles o Movimento da Reforma Sanitária Brasileira, que culminou com a instalação do Sistema Único de Saúde (SUS). A tese demonstra as conexões dos consultores da OPAS com este movimento e as implicações que isso teve para o Programa de Cooperação em Desenvolvimento de Recursos Humanos da OPAS/Brasil; demonstra também que na medida em que o programa ia sendo "contaminado" pelos movimentos nacionais de reorganização dos sistemas de saúde e de democratização da sociedade brasileira, ele ia construindo, em cooperação com as instituições nacionais, uma proposta de organização para determinadas áreas de atuação dessas mesmas instituições; revela que, a partir do Projeto Larga Escala, o citado programa de recursos humanos assumiu a opção pedagógica e metodológica que seria o fio condutor de vários outros projetos educacionais realizados por meio da cooperação técnica da OPAS com diversas instituições brasileiras; e, por fim, identifica as repercussões e contribuições desses projetos educacionais para o fortalecimento da área de recursos humanos nos serviços públicos de saúde do país. Para a análise dos dados encontrados procurou-se apoio, principalmente, nos aportes teóricos de Bourdieu, Gramsci e Freire

Estratégia de Cooperação Técnica da OPAS/OMS com a República Federativa do Brasil, 2008-2012 / PAHO/WHO's Technique Cooperation Strategy with the Federative Republic of Brazil, 2008-2012

A cooperação da OPAS/OMS com o Brasil no biênio 2006-2007 62 se desenvolveu por meio dos projetos descritos abaixo: Projeto BRA 0029: Gestão estratégica da cooperação. Objetivo: apoiar a presença eficiente e relevante do Ministério da Saúde na agenda nacionalde saúde, como autoridade nacional das propostas políticas, estratégicas e técnicas definidas pelo país, de maneira colaborativa com os níveis estaduais e municipais. Projeto BRA 0030: Saúde coletiva e ambiente. Objetivo: aumentar as capacidades nacionais para definir políticas públicas que favoreçam ambientes e padrões de vida saudáveis em populações específicas, assim como promover aprevenção e redução dos riscos, no marco do desenvolvimento sustentável, dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e dos processos de integração regional. Projeto BRA 0031: Informação e recursos humanos para políticas de saúde Objetivo: Fortalecer as funções essenciais de saúde pública nas áreas de informação e de recursos humanos para a política setorial de saúde, considerando a formulação de ações estratégicas que favoreçam o Desenvolvimento Nacional de Saúde (DNS) e o monitoramentodo cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM). Projeto BRA 0032: Desenvolvimento e fortalecimento do SUS: gestão e atenção à saúde. Objetivo: fortalecimento e desenvolvimento do SUS com ênfase na capacidade de gestãodas três esferas do sistema e o desenvolvimento das redes de serviços, para o atendimento à saúde dos diferentes grupos etários, buscando a redução das desigualdades em saúde e contribuindo para o cumprimento das metas do Milênio. Projeto BRA 0033: Controle e prevenção de doenças. Objetivo: contribuir para que as iniciativas, as estratégias e os programas desenvolvidos pelopaís para a gestão, o controle e a prevenção de doenças sejam de relevância social, integradosao Sistema Único de Saúde, com objetivos e metas claras a curto, médio e longo prazos, e que contribuam para melhorar a qualidade de vida da população, segundo os princípios de igualdade, universalidade e integralidade.

El uso de la radiografía de tórax para la vigilancia de neumonías bacterianas en niños latinoamericanos / The use of chest X-rays for surveillance of bacterial pneumonias in children in Latin America

La División de Vacunas e Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) está promoviendo la vigilancia epidemiológica de neumonías bacterianas en niños latinoamericanos, con el objetivo de generar pruebas científicas que sustenten futuras decisiones de control mediante vacunas en los países de la Región. Como es poco frecuente que el diagnóstico de estas enfermedades abarque la documentación bacteriológica del agente causal, los estudios de este tipo que se realizan en el mundo aceptan la imagen radiológica de consolidación alveolar como criterio confirmatorio de una neumonía presuntamente bacteriana. En este informe se examinan la racionalidad teórica y los requisitos necesarios para utilizar la radiología de tórax como instrumento para la vigilancia epidemiológica de neumonías bacterianas. Además, se ofrece un resumen de las actividades realizadas en dos años de trabajo conjunto entre el Centro para Vacunas en Desarrollo, en Chile, y la División de Vacunas e Inmunización de la OPS. Durante ese período se fomentó el estudio epidemiológico de las neumonías bacterianas en niños latinoamericanos utilizando los criterios y definiciones acordados a escala internacional, así como herramientas y soluciones prácticas ajustadas a la realidad de la Región. Las actividades desarrolladas hasta ahora evidencian la necesidad y factibilidad de estandarizar la interpretación de las radiografías de tórax para utilizarlas en estudios epidemiológicos